Object

Alternative title:

Factors conditioning the occurrence of Legionella sp. in hospitals and social welfare homes in the Świętokrzyskie voivodeship

Abstract:

Wstęp: Występowanie w instalacjach wody ciepłej budynków bakterii z rodzaju Legionella sp. stanowi realne zagrożenie dla zdrowia ludzi. Do grup ryzyka legioneloz należą m. in. pacjenci szpitali i mieszkańcy DPS. W celu zmniejszenia ryzyka zakażeń niezbędne jest nie tylko monitorowanie obecności bakterii Legionella sp. ale również znajomość i kontrola czynników sprzyjających ich obecności. Cel pracy: Celem podjętych badań jest określenie wpływu wybranych czynników na występowanie bakterii Legionella sp. w szpitalach i domach pomocy społecznej na terenie województwa świętokrzyskiego. Materiały i metodyka: Badaniami mającymi ustalić czynniki wpływające na występowanie bakterii Legionella sp. zostały objęte 25 szpitale i 32 DPS na terenie województw świętokrzyskiego. W celu określenia stopnia skażenia analizie poddano wyniki badań 631 próbek pobranych w kierunku bakterii Legionella sp. Wyniki: Ponadnormatywne skażenia instalacji wody ciepłej bakteriami Legionella sp. występowało w 34,43% obiektów i częściej dotyczyło szpitali 41,38% niż DPS 28,13%. Czynnikiem, który szczególnie mocno wpływał na występowanie skażenia była temperatura wody. Skażenie wystąpiło w 13,04% o próbek o temperaturze <55°C i 3,85% próbek o temperaturze ≥55°C. Prawidłowa temperatura wody występowała tylko w 4,76% budynków. W badaniach stwierdzono ujemną korelację pomiędzy temperaturą próbki a liczbą Legionella sp. (R=- 0,1076 dla próbek o objętości 100 ml, R=-0,3481 dla próbek o objętości 1000 ml). Na występowanie skażenia wpływała częstotliwość: przeprowadzania dezynfekcji termicznej (p=0,04740), czyszczenie i dezynfekcja zbiorników wody (p=0,00347) oraz pomiaru temperatury wody (p=0,03679). Ponadto czynnikiem różnicującym występowanie skażenia był poziom wiedzy personelu odpowiedzialnego za nadzór nad jakością wody (p=0,03247). Wnioski: Ponadnormatywne skażenia bakteriami Legionella sp. instalacji wody ciepłej badanych obiektów jest zjawiskiem powszechnym. Jego wystąpienie determinuje częstotliwość: dezynfekcji termicznej, czyszczenia i dezynfekcji zbiorników wody ciepłej, kontroli temperatury wody oraz typ obiektu, temperatura wody i opracowanie dokumentacji dotyczącej nadzoru nad jakością wody. Konieczne jest nie tylko systematyczne badanie jakości wody ale również wdrożenie procedur, schematów postepowań oraz programów szkoleń obejmujących w sposób kompleksowy zagadnienia dotyczące występowania bakterii Legionella sp. w obiektach.
Introduction: The occurrence of Legionella sp. in the hot water systems of buildings poses a real threat to human health. The groups at risk of legionellosis include, among others, hospital patients and residents of social welfare homes. In order to reduce the risk of infection, it is necessary not only to monitor the presence of Legionella sp. but also to know and control the factors favouring their presence. Aim of the study: The purpose of this study was to determine the influence of selected factors on the occurrence of Legionella sp. bacteria in hospitals and social welfare homes in the Świętokrzyskie voivodeship. Materials and methodology: The study to determine the factors predisposing the occurrence of Legionella sp. bacteria was carried out in 25 hospitals and 32 social welfare homes in the Świętokrzyskie voivodeship. To determine the degree of contamination, the results of analyses of 631 samples collected for Legionella sp. were taken into consideration. Results: Above-standard contamination of hot water systems with Legionella sp. bacteria occurred in 34.43% of the facilities and was more frequent in the hospitals 41.38% than in the social welfare homes 28.13%. The factor that had a particularly strong influence on the occurrence of contamination was the water temperature. The contamination occurred in 13.04% of the samples with temperatures <55°C and 3.85% of the samples with temperatures ≥55°C. The correct water temperature occurred in only 4.76% of the buildings. The study found a negative correlation between the temperature of the sample and the number of Legionella sp. (R=- 0.1076 for 100 ml samples, R=-0.3481 for 1000 ml samples). The incidence of contamination was influenced by the frequency of: thermal disinfection (p=0.04740), cleaning and disinfection of the water tanks (p=0.00347) and the water temperature measurement (p=0.03679). In addition, the level of knowledge of the staff responsible for supervising water quality was a differentiating factor in the incidence of contamination (p=0.03247). Conclusions: Above-normal contamination with Legionella sp. bacteria of the hot water systems of the studied facilities is a common phenomenon. Its occurrence is determined by the frequency of: thermal disinfection, cleaning and disinfection of the hot water tanks, the water temperature control and the type of facility, the water temperature and the development of water quality monitoring documentation. It is necessary not only to systematically test water quality, but also to implement procedures, workflows and training programmes that comprehensively cover the occurrence of Legionella sp. in facilities.

Additional notes:

Zawiera bibliografię ; Zawiera ilustracje ; Streszcz. ang.

Identifier:

oai:bibliotekacyfrowa.ujk.edu.pl:9220

Computer catalogue:

click here to follow the link

Language:

pol

Degree name:

doktor

Date obtained:

24.04.2023

Degree grantor:

Uniwersytet Jana Kochanowskiego w Kielcach

Supervisor:

Nowak-Starz, Grażyna ; Adamus-Białek, Wioletta. Promotor pomocniczy

Field:

Dziedzina nauk medycznych i nauk o zdrowiu

Scientific disciplines:

Nauki o zdrowiu

Faculty:

Collegium Medicum

Type:

rozprawa doktorska

Access rights:

tylko w Oddziale Informacji Naukowej

Publication status:

niepublikowana